ΑΙΤΗΣΗ    ΠΡΟΣ
Το Ταμείο Παρακαταθηκών και Δανείων Διεύθυνση Δ6
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:
ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΔΑΝΕΙΑΚΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ: .................................
ΟΝΟΜΑ:    ....................................
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ;    Διά της παρούσης μου παρακαλώ να μου
χορηγήσετε αντίγραφο της δανειακής μου
ΟΝΟΜΑ ΣΥΖΥΓΟΥ:                                            σύμβασης Προκειμένου να το
χρησιμοποιήσω για    
Οδός: ..........................................
Αριθμός:                                                                       Αρ. Λογαρ. Δανείου: ........................
Πόλη:                                                                Αρ. Λογαρ. Δανείου:    
Τ.Κ.:    
Τηλέφωνο:    
Α.Φ.Μ.:    
Ημερομηνία ……….../……. /………    Ο/Η Αιτών/ούσα